世界子宫内膜异位症日｜复旦大学附属妇产科医院发起关爱内异症女性行动

东方网记者刘轶琳3月23日报道:风华自26岁起，每个月都饱受痛经的折磨。直到2013年，34岁的她仍未能成功怀孕，且痛经症状愈发严重。于是，她慕名来到复旦大学附属妇产科医院寻求帮助。折磨风华长达8年之久的，正是育龄期女性常见的良性疾病——子宫内膜异位症。医院易晓芳主任医师团队为她成功施行了腹腔镜下保留生育功能的手术，不仅切除了囊肿和异位的子宫内膜组织，还为她保留了生育功能。

今天是世界子宫内膜异位症日，由复旦大学附属妇产科医院主办的“乐与TONG行，关爱内异症女性行动”活动现场，特别邀请了已经完成生育，或正在积极备孕中的多位内异症患者，共同分享了自己的求医经历和治疗心得。与此同时，医院还精心策划了MDT科普讲座、医患微论坛、互动游戏、健康咨询等丰富多彩的形式，呼吁全社会共同关注育龄期内异症患者的长期管理与生活质量，助力国家人口战略。

据易晓芳教授表示，子宫内膜异位症对于育龄期女性来说是一个棘手的问题，虽是一类良性疾病，但由于其进展性、浸润性的生长的特点，常表现为盆腔广泛的病灶受累，进一步影响子宫、卵巢、输卵管的功能，而这些正是女性生育力的基础。因此，早期诊断和治疗至关重要。

医院生殖内分泌科主任金丽强调，内异症病变轻重程度需要由医生检查评估确定，而不是病人自我感觉有无明显不适症状。医疗的差别往往存在于每个决策的一瞬间，患者听到的一句“建议试管”，其实后面蕴含着医生的一系列考量。

但怀孕并不意味着终结。医院胎儿医学科主任熊钰表示，内异症患者在怀孕后被认为具有显著增加的妊娠风险。这是因为她们更容易出现妊娠高血压、产后出血、早产、子痫前症、胎盘早剥等并发症，同时产下体重不足的婴儿的风险也会显著增加。此外，虽然孕期的高孕激素水平可以抑制异位的子宫内膜生长甚至使其萎缩，但越来越多的临床经验表明孕期内异症病灶也可能发生癌变。

活动现场，院方呼吁内异症患者妊娠后应纳入高危妊娠管理范畴，通过规范化管理路径及时发现并处理潜在问题，确保母婴安全。同时对于有内异症病史的孕妇更应引起临床医生的高度重视并仔细评估风险，如果发现恶变迹象，如腹痛、肿瘤迅速长大、囊肿内壁见实性成分等，需排除恶变风险，必要时申请多学科讨论制定个体化治疗方案。

需要提醒的是，内异症作为一种“慢性病”，虽然怀孕可以使患者病情暂时得以控制，但并不能实现根治。活动现场，院方强调，在内异症患者的长期管理中，除了医务人员的专业治疗和教育外，患者配偶或伴侣、病友以及社会支持也扮演着重要角色。呼吁他们积极为内异症女性提供情感上的支持和理解，帮助患者更好地应对疾病带来的挑战。

据悉，复旦大学附属妇产科医院对内异症患者施行门诊-病房一体化管理策略，通过高效利用优势资源，成功构建了多学科协作模式，特别开设了子宫内膜异位症专科门诊，为患者提供系统、规范的医学干预措施以及个性化的长期管理计划。在红房子内异症团队的精心管理和多学科团队合作的基础上，内异症患者成功受孕率可达50%。对于尝试反复自然受孕失败的患者，医院生殖内分泌科则通过辅助生殖技术等手段助力患者完成生育计划。